Meldingformulier

Via dit formulier kunt u op een snelle, eenvoudige en gestructureerde wijze vragen stellen en problemen melden. Het formulier wordt, na invullen, direct doorgestuurd naar de OmniHis Servicedesk.

Naam*
Voornaam Achternaam
Praktijknaam
Adres
Straat + huisnummer Postcode Stad
Beschrijf hieronder wanneer u het beste bereikbaar bent.
Bijvoorbeeld doordeweeks na 1 uur of donderdag na 4 uur. Dan proberen wij hier rekening mee te houden.
E-mailadres*
Telefoon*
Mobielnummer*
U meldt een
Maak een keuze
In geval van een incident, wanneer merkte u dit op?
Selecteer een datum
DD dash MM dash JJJJ
Omnihis Scipio versie*
Welke versie van Omnihis Scipio gebruikt u nu (te vinden onder opstart menu)?
Korte omschrijving*
Geef hier een korte omschrijving van uw melding. Dit wordt het onderwerp van uw e-mailbericht aan de Servicedesk.
Uw melding/ aanvraag/ wens*
Extra informatie/ reproductie van uw handeling.*
Toelichting vraag om extra informatie/ reproductie van uw handeling: Indien u een vraag of storing meldt, dan willen we graag van u weten waar de door Omnihis BV geleverde informatie verbeterd kan worden. Bij een storing vermeld in dit veld aub de 'stappen' die u deed voordat het probleem optrad. Uw informatie is van groot belang voor het verbeteren van onze dienstverlening. Waar in het proces liep u vast? Heeft u al de handleiding geraadpleegd? Is de informatie op de website niet volledig, etc. ? We vernemen het graag.
Bestand
Voeg eventueel een bijlage toe. bv schermafdruk of logfile.
Toegestane bestandstypen: jpg, png, Max. bestandsgrootte: 4 MB.
CAPTCHA

Meldingformulier

Meldingformulier

Producten

Over Ons

Contactgegevens